Jun10, 2020
Disfunciónde la Articulación Temporomandibular (ATM)
¿Qué es la Disfunción de la Articulación Temporomandibular?
Antesde discutir la Disfunción de la Articulación Temporomandibular es necesario comprender la anatomía básica de la articulación. La mandíbula o mandíbula está conectada con los huesos temporales del cráneo a través de esta articulación. Esta articulación sinovial se localiza a ambos lados del cráneo y depende entre sí.
Estaarticulación permite el apretamiento, el desabrochamiento de la mandíbula incluyendo actos como tragar, masticar, hablar y bostezar. La Disfunción de la Articulación Temporomandibular, o Síndrome de Articulación Temporomandibular, es un trastorno musculoesquelético y neuromuscular en el que la capacidad funcional de la articulación está trastornada.
Enesta condición, los huesos que constituyen la articulación y los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula contribuyen al dolor y malestar. Daño a los huesos es decir, hueso temporal y mandíbula y músculos de masticación es decir masetero, temporal, lateral y pterigoideo medial están involucrados.
Eldolor en la articulación al apretarla o desabrocharla, hinchazón en el costado de la cara y dolores de cabeza son afecciones comúnmente observadas en la Disfunción Temporomandibular. Por lo general, la causa de la disfunción no está clara. Sin embargo, se considera que el trauma físico o la inflamación son las causas más posibles que conducen a esta afección.
¿Cuáles son las causas?
Aúnse desconoce la causa exacta de la disfunción de la ATM. No obstante, existen múltiples causas posibles derivadas de los médicos. Los dentistas también afirman que la lesión solo a los huesos y músculos de la mandíbula no es el culpable sino que los músculos de la cabeza y el cuello son igualmente responsables.
Enla mayoría de los casos, los individuos rechinan intencionalmente o involuntariamente (bruxismo) o apretan los dientes ejerciendo mucha presión sobre ellos. La fuerza es demasiado para que la articulación tenga y causa disfunción. Otras causas incluyen estrés crónico en el que los músculos de la cara, la mandíbula, la cabeza y el cuello se aprietan en lugar de mantenerse relajados.
Losmúsculos estirados apretan los dientes y gradualmente conducen a la disfunción de las articulaciones. La historia y el estilo de vida de los individuos que padecen disfunciones de TMJ también revelan algunas otras causas. Demasiada goma de mascar mantiene la articulación funcionando durante largas horas sin que se rompa causando fatiga.
Tambiénse considera que los aparatos ortopédicos para la alineación de los dientes son una causa. Además, debido a un traumatismo severo en el cuello y la cabeza, cualquier daño al nervio craneal V y VII puede comprometer la actividad de varios músculos preocupados por la actividad de la mandíbula.
Ademásdel bruxismo, maloclusión, ansiedad, aparatos ortopédicos y enfermedades musculoesqueléticas inflamatorias, la mala postura también juega un papel en el desarrollo de la disfunción de la ATM. El mecanismo preciso para su interferencia aún no está claro.
¿Cuáles son los síntomas de la Disfunción de la ATM?
Haydolor persistente de crujir o latigazo cervical en uno o ambos TMJ. El dolor a menudo se une a una sensibilidad que a menudo empeora hasta convertirse en hinchazón en el lado afectado de la cara. Dado que la articulación está exactamente alrededor de la oreja, por lo tanto, el dolor se extiende hasta el oído debido a lo cual una afección llamada Tinnitus también es experimentada por el paciente.
Enalgunos casos, el rostro completo, la cabeza y el cuello duerten y se sienten tiernos. Además, se vuelve realmente difícil para el paciente masticar, hablar o bostezar. La mandíbula se vuelve bastante rígida y niega desabrocharse. Cuando la persona afectada intenta abrir o cerrar la mandíbula oyen un sonido de clic o estallido como si la mandíbula fuera expulsada del zócalo.
Estetipo de sonido se llama crepitus. La mandíbula parece estar atascada o bloqueada mientras se aprietan o se desabrochan. Esta condición se conoce como mordaza de bloqueo. Sin embargo, el bloqueo de la articulación no se asocia con dolor.
Ademásde las afecciones asociadas a la mandíbula, sus otros síntomas también incluyen dolor de muelas, dolor de cabeza, dolor de cuello, mareos, dolor de oído, pérdida de audición, dolor de hombro y tinnitus.
¿Quién está en riesgo de sufrir Disfunción de TMJ?
Segúnlas estadísticas, las mujeres están más en riesgo que los hombres. En su mayoría, los individuos de entre 20 y 40 años están en riesgo de desarrollar esta afección. Las personas que padecen osteoartritis, artritis reumatoide, lesión en la mandíbula y bruxismo tienen más probabilidades de sufrir disfunción de la ATM.
¿Cómo se diagnostica?
Eldiagnóstico de disfunción de la ATM se basa principalmente en la historia y el examen físico. No hay pruebas de laboratorio ni exploración por imágenes que puedan indicar el diagnóstico preciso de esta afección. Los pacientes con disfunción ATM son referidos como especialistas orales o maxilofaciales.
Pidenal paciente realizar algunos movimientos que incluyen bostezar, hablar, masticar, apretarse y desabrochar la mandíbula. Preguntan sobre el sonido de estalonado o clic al mover la mandíbula y la intensidad y extensión del dolor.
Unexamen cercano de la mandíbula y presionar suavemente las áreas alrededor de la mandíbula para identificar la sensibilidad y el dolor dan pistas claras. Los síntomas aparentes, antecedentes de bruxismo, lesión maxilar o artritis, y no realizar ninguno de los movimientos mencionados sin problemas indican disfunción de la ATM.
Siel diagnóstico aún no está confirmado entonces el médico realiza una simple radiografía integral, una tomografía computarizada o una resonancia magnética. La radiografía revela el estado de los dientes y la mandíbula. La tomografía computarizada muestra cualquier daño a la mandíbula y al hueso temporal. La resonancia magnética se centra en el trauma en el cartílago y el tejido blando circundante.
Sinembargo, después de la historia y examen físico la artroscopia es el procedimiento más confiable para el diagnóstico. En este procedimiento, se inserta un tubo pequeño en el espacio articular con una cámara para ver cualquier causa aparente allí. [2}
¡Laquiropráctica cervical superior no deja que el dolor regrese! Dadoque sabemos lo íntimo que es el vínculo entre cuello y mandíbula, podemos dar claramente a la atención quiropráctica cervical superior la responsabilidad de ayudar a un paciente con disfunción ATM.
Otrosenfoques de tratamiento no son tan efectivos como este. Los expertos quiroprácticos revelan que la primera y segunda vértebras de la columna cervical son directamente responsables de la disfunción de la ATM. Estas vértebras, conocidas como Atlas y Eje, cuando experimentan desalineación inhiben los movimientos de lado a lado y uy-abajo de la cabeza.
Losmúsculos circundantes se estiran los cuales también están conectados desde el cráneo a la mandíbula. Esto demuestra la vitalidad del área cervical superior en el caso de disfunción de ATM dolor y complicaciones. Los expertos quiroprácticos realizan ajustes suaves y sencillos en la columna cervical. Antes y después de cada sesión se toman rayos X para confirmar la alineación correcta.
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